反復腹痛別大意 警惕消化性潰瘍
日常經常會見到一些腹痛的病人,出現頻繁的中上腹痛癥狀,或伴有反酸噯氣,有時餓了痛,有時飽了痛,吃一點食物如餅干、蛋糕或小蘇打片后不久,腹痛就會減輕或消失。隔了一段時間,腹痛就會有所緩解,可是不久后又會出現,不少人會用吃止痛藥的方法治療,結果不僅沒有止痛,還可能會加重疼痛。這是什么原因呢?有可能是消化性潰瘍在作怪。
什么是消化性潰瘍
消化性潰瘍是胃腸道黏膜被自身消化而形成的潰瘍,常見于胃和十二指腸;其機制是胃酸、胃蛋白酶的侵襲作用與黏膜的防御能力間失去平衡,胃酸和胃蛋白酶對黏膜產生的自我消化。 消化性潰瘍有哪些表現
消化性潰瘍主要的癥狀就是“上腹痛”,可表現為:鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛及饑餓樣不適。
1、慢性過程:病史可達數年或十余年;
2、周期性發作:發作期可為數周或數月,緩解期亦長短不一,發作有季節性,多在秋冬和冬春之交發??;
3、節律性:部分患者存在節律性上腹痛,如饑餓痛或夜間痛,進餐緩解多見于十二指腸潰瘍,餐后痛多見于胃潰瘍;
4、腹痛可被抑酸劑或抗酸劑緩解,同時會有上腹脹、上腹部不適、厭食、噯氣、反酸等其他癥狀。
及早發現消化性潰瘍
胃鏡檢查及活檢是發現消化性潰瘍首選方法和金標準。胃鏡檢查可以達到以下目的:①確定有無病變、部位及分期;②鑒別良惡性潰瘍;③治療效果評價;④對合并出血者予止血治療;⑤對合并狹窄梗阻病人給予擴張或支架治療;⑥超聲內鏡檢查可評估潰瘍深度。
消化性潰瘍該如何治療
西醫治療首先是采用抑制胃酸分泌的藥物:①H2受體拮抗劑,如雷尼替丁、尼扎替丁、法莫替??;②PPI,如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。其次要根除幽門螺桿菌,目前腸道的聯合治療方案為含有鉍劑的四聯方案,療程10至14天。最后要保護胃黏膜,如硫糖鋁治療等。通常十二指腸潰瘍治療療程為4周,胃潰瘍療程為6至8周。潰瘍愈合后,大多數病人可以停藥。
消化道潰瘍屬中醫“胃瘍”范疇,辨證分型包括脾胃虛弱、胃陰不足、瘀血停胃、脾胃濕熱、肝氣犯胃、飲食傷胃、寒邪客胃、熱毒壅結等。以此分型為依據,實施中藥治療,即黃芪建中湯、一貫煎合芍藥甘草湯、清中湯、柴胡疏肝散、保和丸、香蘇散和良附丸等。
消化性潰瘍患者日常注意
消化性潰瘍患者在日常生活中,應注意適當休息,減輕精神壓力,改善進食規律、戒煙、戒酒及少飲濃茶、濃咖啡等。停服不必要的非甾體消炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸等),以及其他對胃有刺激或引起惡心、不適的藥物,如確有必要服用非甾體消炎藥和其他藥物,建議與食物一起或餐后服用,或遵醫囑加用保護胃黏膜的藥物。
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